[临床表现]20. 肥厚型心肌病的典型临床表现如何？

肥厚型心肌病的病理生理较复杂，主要涉及左室流出道梗阻、舒张期功能不全、心肌缺血、二尖瓣反流4个方面。HCM有三种类型：①梗阻性：安静时压力阶差＞ 30mmHg。对于梗阻患者，临床症状出现得更早和严重，病死率更高，猝死的风险增加了4倍。HCM的临床症状有呼吸困难、运动耐力降低、胸痛、心悸和晕厥等，有时猝死是唯一的临床表现。HCM患者胸痛与以下因素相关：心肌细胞肥大、排列紊乱、结缔组织增加，供血、供氧不足，舒张储备受限，心肌内血管肌桥压迫冠状动脉，小血管病变。恶性心律失常、室壁过厚、流出道阶差超过50mmHg ......