[鉴别诊断]二、甲状腺恶性结节

区别甲状腺良、恶性结节对于选择适当的治疗方案十分重要，主要依靠病史、体检、放射性核素扫描、多普勒超声和穿刺细胞学检查。恶性结节表面不平整，质地较硬和吞咽时移动度较小，恶性结节常伴有颈淋巴结肿大。甲状腺癌均为冷结节，其边缘一般较为模糊，但冷结节不一定都是癌肿的表现，良性结节性甲状腺肿的结节内常由于血液循环不良发生退行性变，形成囊肿，也表现为冷结节，不过其边缘多清晰可见。用直径0.7～0.9mm的细针直接刺入结节内，从2～3个不同方向进行穿刺吸取，尽管可能出现假阳性或假阴性结果，但诊断正确率可达80%以上。 ......