[发病机制]（二）胰岛素分泌延迟及分泌减少

进食后及口服葡萄糖耐量试验中，维持血糖于正常水平不仅需要胰岛素分泌正常，分泌时相也相当重要，即早期的胰岛素分泌对血糖维持非常必要。在一项研究中发现，空腹血糖正常的肝硬化患者，口服葡萄糖耐量试验后的第1小时，胰岛素分泌总量与正常相似，然而后者的胰岛素分泌高峰在25～35分钟，肝硬化患者却于50～55分钟分泌仍持续增加，导致4小时内胰岛素分泌总量较正常高出55%。所以，尽管肝硬化患者血胰岛素总量不见减少，但仍存在糖耐量减退及出现糖尿病，说明胰岛素分泌延迟起重要作用。以上均说明，胰岛素分泌减少是肝源性糖尿病发生 ......