一、局麻药的吸收和排除

局麻药注入蛛网膜下腔后，依赖药物浓度的梯度，通过脑脊液不断弥散，透过软脊膜进入脊髓，其过程缓慢，仅作用于脊髓的最表层。背根神经节和神经纤维横过蛛网膜下腔，脊麻时全部浸泡于含有高浓度局麻药的脑脊液中，吸收局麻药的速度远比深部神经组织为快。蛛网膜下腔的局麻药随着浓度的梯度透过硬脊膜弥散到硬膜外腔，又不断被硬膜外腔的血管所吸收，同时局麻药还通过蛛网膜下腔血管和脊髓本身的血管所吸收，致使蛛网膜下腔组织和脑脊液内局麻药浓度不断下降，最终完全从蛛网膜下腔内排除。老年人的脊髓、蛛网膜下腔和硬膜外腔的血流减少，药物吸收缓 ......