[病理学]【病理】

放射性肠炎的病理改变可分为急性、亚急性和慢性，而溃疡在这三个阶段中均可出现。在亚急性期（放疗后2～12个月）及慢性期（放疗后12个月以上），放射性肠炎累及的肠段可出现不同程度的修复，同时肠黏膜下的小动脉内皮细胞却出现进行性的肿胀，并从基膜脱落，最终发生内膜纤维化及小动脉闭塞，这一期间血管内膜下出现大量的泡沫细胞。还有部分患者则因为肠壁溃疡穿孔，形成瘘管，与邻近的肠段相同出现肠粘连，后一种情况在直肠及乙状结肠最为常见，除与邻近肠道形成瘘管外，还可穿透至其他脏器、组织，如阴道、膀胱、子宫等，并继发感染。 ......