[速览]第4节 椎管内麻醉的展望

椎管内麻醉仍是应用最广泛的麻醉方法之一。术后硬膜外患者自控镇痛和硬膜外患者自控分娩镇痛有全身阿片类药静脉镇痛不可比拟的优点，硬膜外阻滞也越来越多地应用于小儿术后镇痛。椎管内麻醉在慢性疼痛和癌性疼痛的治疗方面也有着广泛的应用前景。分娩镇痛的要点：1 ﹒使用低浓度局麻药硬膜外镇痛（如0.25%布比卡因单次注射，然后用0.1%～0.125%布比卡因持续输注）可减轻运动神经阻滞，在第二产程产妇可积极用力分娩，避免产程延长和器械助产率增加。2 ﹒在大多数产妇，硬膜外镇痛有效且可降低产妇血内儿茶酚胺浓度，改善子宫胎盘 ......