[治疗]第三节 肝硬化门脉高压患者药物预防首次出血

肝硬化门脉高压患者是否都会发生食管和胃静脉曲张破裂出血，是否都需要进行药物、内镜甚至外科手术的干预性预防首次出血，至今尚有争议。一般认为肝硬化患者首次食管静脉曲张出血与曲张静脉结节粗大、表面存有红色征或糜烂、内压力增高，肝功能程度及腹水程度等有关。其中肝静脉压力梯度＞ 12mmHg是食管曲张静脉发生和出血的必需条件，但是门静脉高压严重程度与出血危险性之间并无必然的关系。有研究显示如果将肝静脉压力梯度降至12mmHg以下，则不会发生曲张静脉出血，因而将此作为血管活性药物预防肝硬化门脉高压患者首次出血的重要目 ......