[诊断]四、诊 断

无论患者出现的是不能解释的中枢神经系统症状，还是不能解释的交感神经症状，确诊时都需要证据这些症状与低血糖有关，并且血糖升高后症状好转。低血糖症的诊断标准为：≤ 2 ﹒ 5mmol／L（≤ 45mg／dl）。大多数低血糖症见于胰岛素或磺脲类药治疗的患者或新近饮酒者，诊断一般没有困难。外源性胰岛素诱发低血糖患者，胰岛素原正常，C肽水平下降。罕见的自身免疫低血糖患者，在低血糖发作期间，血浆游离胰岛素明显升高，血浆C肽受抑制，易检测到血浆胰岛素抗体。自身免疫性低血糖与应用胰岛素引起的低血糖的鉴别需要特殊研究。口服 ......