[发病机制]第五节 中毒原理

有机磷农药对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状，严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。乙酰胆碱酯酶被有机磷杀虫药抑制后，在神经末梢部位恢复较快，少部分在第2天可恢复，而红细胞的乙酰胆碱酯酶被抑制后，一般不能自行恢复，需待数月至红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。有机磷农药与乙酰胆碱酯酶的酶解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，后者比较稳定，无分解乙酰胆碱的能力，使乙酰胆碱积聚出现相应症状。 ......