[治疗]第四节 全乳房切除术后胸壁和区域淋巴结复发患者的放疗

乳腺癌全乳房切除术后，常见的复发部位是胸壁，其次为锁骨上淋巴结。腋窝和内乳淋巴结复发少见。局部区域复发患者应全面检查除外远地转移，同时尽量活检取得病理诊断和重新检测ER、PR和HER‐2状态。乳腺癌改良根治术后局部区域复发再治疗患者的5年生存率为20%～50%，应给予根治为目的的综合治疗。对以往未接受术后辅助性放疗的复发患者，照射范围要大，包括全胸壁和锁骨上下淋巴引流区。区域淋巴结复发患者的预后比胸壁复发差。改良根治术后局部区域复发的乳腺癌患者，预后较好的因素为：初诊时肿瘤较小、初诊时腋窝淋巴结阴性、单纯 ......