（二）基本药物制度实施与“以药养医”机制的破除

在以市场化为导向的改革大背景下，医疗体制改革也以市场化改革为主，从1989年开始，政府对医疗机构实行定额投入，医疗机构超支不补，结余留用，政府不再对医疗机构的盈亏负责，同时允许医院通过各种形式的服务获取更多的收入，且收入可以与职工收入和福利挂钩。这种改革使追求营利目标逐步变成了医疗服务机构及其内部各个层面的共同行动。以药养(补)医”机制对促进医疗卫生机构发展起到了一定作用,但由于扭曲了收入分配关系，促使医疗机构开大处方、过度用药、不仅造成药价虚高，居民药品费用支出加重，而且药物滥用的危害已经显现。这关系到 ......