[诊断]【诊断和鉴别诊断】

近年来感染性心内膜炎的典型临床表现已不常见，且有些症状和体征在病程晚期才出现，给早期诊断带来困难。原则上对患有心瓣膜病、先天性心脏病或人造瓣膜置换术的患者，有不明原因发热1周以上，应怀疑本病的可能，如兼有贫血、周围栓塞现象和杂音出现，应考虑感染性心内膜炎的诊断。及时进行超声心动图检查发现赘生物对诊断很有帮助。故应在反复进行血培养、进行凝集素反应和补体结合试验等检查，除外细菌、真菌、立克次体感染的基础上，而病毒血清抗体滴度明显增高时，可考虑病毒感染性心内膜炎的诊断。然而因抗生素的广泛应用，血培养阴性者也不能 ......