[病因学]【病原学】

感染性心内膜炎常多发于原已有病的心脏，如各种先天性心脏病、瓣膜病。近年来发生于原无心脏病变者日益增多，尤其见于接受长时间经静脉治疗、静脉注射麻醉药成瘾及由药物或疾病引起免疫功能低下者。本病还可发生于人工心脏瓣膜。左侧心脏的心内膜炎主要累及主动脉瓣和二尖瓣，尤多见于轻至中度关闭不全者。在心瓣膜病损、先天性心脏畸形或后天性动静脉瘘的病变处，存在异常的血液压力阶差，引起血液强力喷射和涡流，血流的喷射冲击，使心内膜内皮受损，胶原暴露，形成血小板‐纤维素血栓。室间隔缺损则在右室间隔缺损处的内膜面和肺动脉瓣的心室面。 ......