[文献资料]二、心脏手术的麻醉注意要点

1 .心房、心室、瓣膜、心肌以及冠脉等解剖性改变，可导致相应的血流动力学等功能改变。在手术应激、麻醉等因素作用下，这类患者的代偿机制脆弱，病情变化快而剧烈，甚至可能危及患者生命。麻醉医师应充分掌握相应的病理生理变化和神经体液代偿机制，以血流动力学监测、血气和血生化监测、超声以及脑电监测等为指标，结合手术刺激和麻醉药物等对中枢神经、心脏、肺循环和体循环的影响，将患者的全身功能调节至平稳状态。经食管超声和心脏起搏等技术提高了心脏手术的安全性。麻醉时应注意避免过度应激、维持合适的心率和有效心肌灌注。 ......