对于困难气道患者,采用清醒纤维支气管镜插管是相对安全的建立人工气道的方式,但文献报道约有20%的患者感到在局麻下行清醒纤维支气管镜插管很不舒适[ 6 ] 。美国和法国的困难气道管理指南中都指出,采用镇静镇痛方法可以使患者更好地耐受纤维支气管镜插管操作,并能避免应激、疼痛和不愉快的记忆[ 2 , 7 ] 。在很多情况下,麻醉医师都会选择为患者实施镇静镇痛慢诱导插管。实施这一技术的难点在于,既希望有足够的麻醉深度确保患者镇静合作,又要确保此麻醉深度下能维持气道通畅和平稳的自主呼吸以保证通气和氧合,这就对药物的 ......