主动脉窦瘤的基本病理变化是主动脉中层与主动脉瓣环组织的分离,扩张的主动脉窦瘤壁由疏松的结缔组织构成,缺乏弹力纤维及平滑肌纤维。右冠状窦瘤最常见(60%~90%),其次为无冠窦瘤(8%~25%),左冠状窦瘤少见。先天性主动脉窦瘤的瘤体较小,呈锥形或憩室状,一般直径约1cm。窦瘤未破裂,可无症状或轻微感到瘤周组织受压所致的不适:包括窦瘤压迫右室流出道,引起胸闷、气急。体检胸骨左缘响亮的连续性杂音,较动脉导管未闭杂音位置低,常位于胸骨左缘第3~4肋间,也可位于第2~3肋间或第4~5肋间。 ......