292.糖皮质激素和细胞毒性药物适用于哪些慢性肾炎综合征患者?此类患者应如何使用糖皮质激素和细胞毒性药物?

慢性肾炎综合征是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现，可有不同程度的肾功能减退，起病方式多样，病情迁延，病变缓慢进展并最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。由于病因、病理类型及其程度、临床表现和肾功能等差异较大，是否应用糖皮质激素和细胞毒性药物治疗应区别对待。总体而言，不主张积极应用，但对于肾功能正常或仅轻微受损、肾脏体积正常、病理类型较轻、尿蛋白较多、无禁忌证的患者可试用.而对于肾小球已发生硬化或纤维化的患者疗效较差，不良反应相对较大。从病理类型来看，最适合应用糖皮质激素和细胞毒性药物治疗的是微小病变 ......