[速览]二、三尖瓣关闭不全

功能性三尖瓣关闭不全最常见，系继发于右心室及三尖瓣环的扩大，右心衰竭致功能性关闭不全，多见于伴右心室收缩压增高或肺动脉高压的心脏病。器质性三尖瓣关闭不全较少见，如Ebstein畸形、三尖瓣先天性病变、感染性心内膜炎及创伤等。严重三尖瓣关闭不全导致右室舒张期容量负荷过重而扩大，最终导致右心衰竭和体循环淤血的征象。重者有呼吸困难及头、颈静脉搏动感，后期为右心衰竭症状。体征可见颈静脉扩张伴明显的收缩期搏动，严重反流者伴颈静脉收缩期震颤和杂音、右室性S3及短促的舒张早期隆隆样杂音；右室搏动呈冲击性；伴肺动脉高压时 ......