[速览]四、气管成形术应注意的问题

气管成形术以气管环形切除对端吻合为最理想，将病变的气管成段切除，上下断端拉拢，对端吻合而重建气道。通常可切除2～3cm气管而无明显张力，若要超过4cm，可以经游离右肺门和离断下肺韧带而提升2～3cm，实施喉松解术（离断环状软骨和甲状软骨之间的韧带和肌层）后，气管环形切除的长度又可多2～3cm。吻合完毕后，切记吻合口周围注水以检测有无吻合口漏气，再使用胸膜、心包或邻近肌肉等带蒂组织（但要注意防止带蒂组织的扭曲或牵拉过度导致自身血供障碍）包绕缝合于吻合口，不但可促进吻合口的生长愈合防止吻合口瘘的发生，而且还可 ......