[治疗]13﹒碳酸氢钠

过去碳酸氢钠作为CPR时第三位常用药物，目的在于消除心脏骤停时代谢性酸中毒的损害作用。近年通过实验和临床观察得知，心脏骤停后10min以内，主要以呼吸性酸中毒为主，之后才出现代谢性酸中毒。而心脏骤停和CPR时，由低血流造成的组织酸中毒和酸血症是一个动态的发展过程。目前关于在心脏骤停和复苏时酸碱失衡病理生理学的解释是：低血流条件下组织中产生的二氧化碳发生弥散障碍。所以在心脏骤停时，足量的肺泡通气和组织血流的恢复是控制酸碱平衡的基础，交感神经的反应性不会因为组织酸中毒而受影响。碳酸氢钠仅在心脏停搏时间较长和在 ......