[并发症]八、创伤性膈疝

骨盆骨折合并创伤性膈疝的临床发生率为1 ﹒ 9%，其发生机制为，造成骨盆骨折的巨大前后暴力挤压盆部和腹部，使腹压骤然升高，骤然挤压腹腔脏器穿破膈肌的薄弱区进入胸腔，同时因胸腔内负压的作用，胸腔内的腹腔脏器不易复位。当腹腔内脏器疝入胸腔可致肺塌陷，肺通气障碍，严重时纵隔移向健侧，致回心血量减少，循环障碍，膈肌破裂口勒紧疝内容物，可导致血液循环中断，发生嵌顿、绞窄、坏死、穿孔及胸腔积液，最后形成脓毒血症。少数症状较轻、未危及生命的创伤性膈疝，也可保守治疗，但必须严密观察病情变化。 ......