人们早就观察到,正压呼吸可能降低心输出量。在健康成人中所作的观察表明,在施加10cmH 2 O的PEEP之后的一个呼吸周期中即可有心搏出量的下降,而在去掉此PEEP后的30秒钟内心搏出量又可恢复到原有水平。极为重要的临床事实是,近三十年的治疗实践表明,在有肺部病变的病人实施呼气末气道正压呼吸时则很少有心输出量的明显下降,这很可能是因为,在有肺部病变的病人中,气道内压的增加主要作用于扩张肺泡及塌陷肺泡开放的过程。而且,由于氧合的改善及呼吸功耗的下降,也有助于心功能的稳定。 ......