[病理生理]二、釉质对牙菌斑的反应

菌斑内细菌产生的酸可引起釉质发生某些物理化学反应，导致龋病最初可见性改变。釉质局部的不透明区域称为“白色龋斑病损（whitespotlesion）”，一般认为它是龋病的起始阶段。经体内致龋处理3～4周后的牙齿，釉质表面可显示发育薄层的完全破坏，釉质表面的某些发育性孔状结构如童氏突陷窝、灶孔等呈不规则增大或加深，数目增多，表面釉质的晶体间隙增大，引起表层釉质组织孔性的增加。但有关研究发现：即使釉质表层完全破坏之后（如龋洞形成之后），菌斑／釉质界面与其深部釉质相比，其微孔数目仍显著较少，破坏程度也不及深部釉质 ......