[速览]讨论：

机体内环境的稳定被破坏，对患者的预后和手术的恢复产生不良的影响。有研究显示体外循环手术时，胰岛素抵抗始于麻醉和手术创伤，并且在体外循环时明显加重，与之同时增高的应激激素反映了外科刺激的程度。在正常情况下，胰岛素促进1g糖原合成约需0.36mmol的钾，所以给胰岛素的同时应注意补钾，一般认为应按胰岛素与葡萄糖1 ∶ 4的比例给葡萄糖，但体外循环手术中患者胰岛素抵抗十分强烈，胰岛素处理葡萄糖的能力显著下降。体外循环手术期间，由于不同个体对胰岛素的敏感性很难估计，所以使用胰岛素应该小心谨慎，勤查血糖和血钾，出现 ......