[速览]（四）吻合口瘘

吻合口瘘是胃癌术后严重的并发症，其发生率20世纪50年代高达50%，近年来小于5%。由于胃肠吻合器逐渐广泛用于临床，吻合口瘘的发生率呈下降趋势。患者一般情况差，高度贫血、低蛋白血症、胃肠道水肿均可以影响吻合口的愈合能力，但大多数还是由于局部缝合技术欠佳所致。吻合口张力过大，针距过密均可造成断端血运不足而发生瘘。针距过疏可使吻合口粘膜对合不严密，吻合口对合不正、吻合口附近有感染灶等也可导致吻合口瘘。而术后7天以后出现吻合口瘘多因吻合口张力过大，局部血运差，断端吻合口对合不正等原因所致。近端胃大部切除术的吻合 ......