[文献资料]三、双吻合器保肛术后吻合口瘘和狭窄的预防

1 ﹒吻合口瘘的预防使用双吻合器能提高直肠癌手术的保肛率，但作为术后主要并发症之一的吻合口瘘的发生率仍达2%以上。尤其在直肠系膜全切除后，由于肠管的血运障碍，或使用技术等原因，易发生吻合口瘘。为了预防吻合口瘘，应该重视以下几个方面的处理：术前应彻底清洁肠道并使用快速、有效的抗生素,最大程度地减低肠道内细菌的数量和毒力。郁保铭等报告，过去应用31 mm双吻合器时吻合口狭窄发生率曾高达11%，后来采用33 mm双吻合器再未发生吻合口狭窄，故认为选用较粗的吻合器是预防吻合口狭窄中极为关键的一步。早期发现的吻合口 ......