[发病机制]五、1型糖尿病和2型糖尿病发病机制的区别

1型糖尿病的自然病程为遗传背景、免疫激活、β细胞破坏、胰岛素分泌减少、糖耐量异常和糖尿病。在特殊的异常背景下，1型糖尿病个体存在某些特殊基因位点，与抗原提呈、调节胸腺和（或）周围免疫细胞对胰岛抗原的反应等有关。目前大多数的证据来自动物，人类1型糖尿病发病的原因和机制仍然需要进一步的研究。1型糖尿病由于胰岛β细胞的严重破坏出现明显的β细胞的减少，表现为胰岛素分泌总量的下降，即基础和餐时胰岛素均明显降低。胰岛素抵抗并没有参与1型糖尿病的发生，大部分2型糖尿病存在胰岛素抵抗，并且在发病前或发病早期出现代偿性的高 ......