[诊断]（三）诊断思路及鉴别诊断

患儿以皮疹和腹痛急性起病，故可以从皮疹和腹痛两个方面进行鉴别诊断。根据有无出血疹可将皮疹分为出血性皮疹与非出血性皮疹两大类，此患儿皮疹压之不褪色，故考虑为出血性皮疹，需要与血小板减少性紫癜等血液系统疾病鉴别。患儿无鼻出血史，皮疹高出皮面，双下肢对称分布，尤其血小板计数正常，暂不支持血液系统疾病，必要时可查凝血功能辅助诊断。患儿有典型皮疹，伴有关节症状和腹部症状，血小板计数正常，初步诊断过敏性紫癜成立，应进一步了解有无伴发严重的并发症。此患儿急诊查尿常规正常，无肉眼血尿，无水肿、少尿和高血压的表现，暂不支持 ......