[治疗]五、颈淋巴清扫时的麻醉处理

颈淋巴清扫须切除一侧椎前筋膜浅面的所有组织包括颈内静脉。手术范围包括颌下区、颈部及锁骨上区。手术处理颈内静脉下端时应保持麻醉平稳，防止患者有呛咳的动作，以避免颈内静脉被撕破造成空气栓塞，或手术误伤胸膜顶，致空气侵入纵隔，造成纵隔气胸。颈总动脉周围有压力感受器，术者应以1%利多卡因封闭之。术中快速静脉滴注甘露醇及地塞米松，充分供给氧气，过度换气，颈椎尽量给予舒展，这些措施均会有利于椎静脉回流，减低颅内压力。双侧颈内静脉切除后，常引起上呼吸道黏膜肿胀，术后常规作气管切开。 ......