[病因学]【病因与病理】

胃与十二指肠溃疡在活动期可以逐渐侵蚀胃或十二指肠壁，由粘膜至肌层再至浆膜，最后穿孔，故多数的溃疡穿孔是在溃疡病活动发作时期。但也有少数病例是在溃疡非活动时期发生穿孔。偶尔也可见到过去并无溃疡病史的患者突然发生溃疡急性穿孔。脑部手术或严重烧伤后，因皮层功能紊乱而致内脏血管营养失调，也可引发溃疡穿孔。急性穿孔后引起的化学性腹膜炎，何时转化为细菌性腹膜炎是一个难于肯定而又有实际意义的问题。以后病情的演变当然决定于腹膜炎的情况，大概渗出液量愈多、脓汁愈混浊稠厚，并含有食物残渣者，其情况亦愈严重。 ......