三、护理记录

护理记录是病历中不可缺少的部分。涉及法规的护理记录主要包括：体温单、执行医嘱的记录单、手术护理记录、护理记录、医疗活动同意书（其中包括手术、特殊检查特殊治疗等）等客观病历资料。新《医疗事故处理条例》规定患者有权复印或复制病历资料，这对护理文书的记录提出了更高的要求，必须客观、真实、准确、及时、工整地书写护理记录，并保证护理记录的完整性和原始状态，在护理记录中若出现错字，应在错字上用双线标识，并马上改正。2 0 0 2年8月2日，卫生部、国家中医药管理局联合发布的《医疗机构病历管理规定》，对手术护理记录、医 ......