[治疗]第七章　乳腺癌术后上肢淋巴水肿

随着乳腺癌治疗的进展，特别是腋窝前哨淋巴结概念的提出，乳腺癌的手术范围呈现缩小趋势，腋窝淋巴结的清扫范围也相对缩小，目前已较少进行三级淋巴结清扫，乳腺癌术后上肢慢性淋巴水肿的发生率近年来呈下降趋势。但仍有相当部分病例不得不接受乳腺癌改良根治术或根治手术，破坏了患侧上肢淋巴回流系统的完整性，特别是加上术后放疗，导致局部淋巴管和小血管内皮细胞浑浊变性，内膜增厚，管腔狭窄或闭塞，局部循环、神经营养障碍，上肢淋巴水肿进行性加重。目前乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗仍是十分棘手的问题，缺乏有效的方法。 ......