[临床表现]3﹒扩张型缺血性心肌病某些临床表现的复杂性、原因及临床意义

有比较严重的心力衰竭症状和体征,但仅有轻度心肌异常改变：在某些严重的扩张型缺血性心肌病中，患者的严重症状与左室功能的损害程度和心肌异常改变之间常不成比例。可能的解释是，虽然所有的患者都有慢性充血性心力衰竭，但有心肌梗死者心肌坏死的范围大小不一。再者，缺血性心肌病心脏的平均室壁厚度要比虽有反复心肌梗死但确无扩张型缺血性心肌病者、扩张型特发性心肌病者和心脏瓣膜病者的室壁为薄，这是因为广泛的冠状动脉病变，限制了心肌的血供，使之不能适度肥大或暂性肥大后因缺血复又萎缩，以及心室扩张的影响之故。 ......