[诊断]（五）诊断与鉴别诊断

主动脉夹层病变可涉及身体不同部位，因此临床症状可与相应部位疾病相类似，必须详细了解症状发生及进展情况，密切观察体征变化，才能作出正确的诊断。临床上虽有休克表现，但血压下降并不一定平行，在早期甚至仍然持续为高血压。在主动脉病变部位及其向大分支扩展部位有血管性杂音及震颤，外周动脉搏动消失或两侧强弱不等，两臂血压有明显差别。突然出现主动脉瓣关闭不全的体征、急腹症或神经障碍等同时有血管阻塞表现。疑有本病的患者先作X线胸部平片，显示主动脉增宽，应根据患者情况及医院条件选择对诊断有价值检查：超声检查。MRI或主动脉造 ......