腹腔镜手术利用气腹建立腹腔空间,通过腹壁套管伸入长柄器械操作,可以完成钝性和锐性分离、结扎、缝合、电切和电凝、牵引暴露、冲洗吸引等操作。技能熟练的医师可以准确、精细、敏捷地完成这些动作,但仍有一些基本规范须严格遵守,否则仍会造成这种器械操作模式的特定损伤。若术中发生操作误伤,应及时处理,肠管浆肌层裂伤,肠壁穿透伤都应及时在镜下缝合修补,发现肠管壁的电灼损伤,即使肠壁没有穿透,也应该进行局部的浆肌层缝合,因为热损伤可能已达深部,术后可能逐渐出现肠漏。 ......