[并发症]二、穿刺误伤

放置穿刺套管时误伤腹内脏器是较常见的并发症，多发于初学者及腹腔存在不可预知的粘连时。其原因有穿刺时使用暴力，穿刺器猛然突入腹腔过深，或腹腔粘连致肠管、网膜固定于腹壁，穿刺时造成损伤，若肠管本身存在病变，损伤可能性则更大。虽然穿刺器和气腹针头端都有弹出保护设计，降低了损伤几率，但不规范的操作仍可能造成损伤。气腹成功后腹壁隆起，与内脏分离，此时再放置套管，穿刺时应注意力度和方向，应与腹壁垂直，均匀用力，逐渐左右旋转推入，另一手的拇指和示指需控制穿刺套管下端，避免套管突入腹腔。对于过胖和过瘦的患者，解剖结构可能 ......