[辅助检查]（二）寻找原发灶及发现远处转移

国外文献报告5%～10%的癌症患者原发灶未明，而1%～2%的头颈部恶性肿瘤的唯一症状为颈淋巴结转移［ 4，5 ］。虽然肿大淋巴结的部位及活检病理对于提示原发灶有所帮助，但明确原发灶的部位仍是个难题。18F-FDG比常规方法（内镜，CT/MRI）多找到24.5%的原发灶及27.1%的患者还发现了局部及远处转移，但对于舌根部的肿瘤灵敏度较低（81.5%）［ 6 ］。全部43例头颈部肿瘤，治疗前均未发现第2个肿瘤，而是1例鼻咽癌放疗后随访时，PET全身显像在降结肠中段发现一代谢增高灶，经结肠镜切除，病理为乳头状 ......