[病理生理]二、冠状动脉粥样硬化的病理生理

冠心病的病理生理基础是冠状动脉粥样硬化，以及因此引起的心肌缺血、坏死的病理改变。近年临床研究表明，冠心病患者的病程进展在粥样硬化病变的任何一个阶段都可能并发斑块破裂、出血和（或）血栓形成，这正是急性冠脉综合征的病理生理机制。当粥样斑块破裂及血栓形成时往往使稳定的冠心病发展为不稳定性的心绞痛或心肌梗死，这取决于冠状动脉血流减少的程度。射血分数减低，心搏量和心排血量下降，心率增快或有心律失常，血压下降，静脉血氧含量降低。心室重构出现心壁厚度改变、心脏扩大和心力衰竭（先左心衰竭然后全心衰竭），可发生心源性休克。 ......