体外循环是一种非生理状态。体外循环期间,血液与膜肺、管道等广大的异物表面接触,刺激机体发生炎症反应。白细胞经体外循环被激活,也会诱发炎症反应,在肺内产生多种细胞因子直接参与肺损伤。体外循环时间及阻断时间较长,肺缺血时间增加,以及氟化吸入麻醉药可以刺激上皮细胞影响支气管扩张等。针对以上情况,我们可在体外循环中采取以下措施:尽量选用生物相容性好的管路及膜式氧合器,减少血液的破坏和炎性介质的产生。老年患者在围体外循环期的呼吸道管理对手术预后十分重要。对合并肺动脉高压患者应予血管扩张剂治疗,并在手术适应证方面严格 ......