在除外需要外科手术治疗的情况下,围术期的出血主要适用于获得性出血。原则如下:防治基础疾病如控制感染,积极治疗肝胆疾病、肾病,抑制异常免疫反应等,如血管性血友病、血小板功能缺陷症等。重症肝病引起出血的原因及发病机制非常复杂,出血原因包括内皮损伤,血小板减少,凝血因子减少,纤溶亢进等。术前口服双香豆素、华法林等的患者需要监测维生素K依赖因子的减少程度以便既能预防血栓形成又能控制出血。TPO从两方面影响患者的输血治疗:一方面促进血小板的生成,缩短血细胞减少的时间,从而减少出血等合并症和减少输血。另一方面给献血员 ......