二、修改病历的技巧

2006年9月，发生在安徽省省立医院的一起本身并不复杂的医疗纠纷案，成了全国关注的焦点，一名脑瘫患儿家属经过数年的诉讼和抗争，结果败诉。而调查发现，医院为逃避责任，竟把涂改过的病历作为法庭证据。本案的焦点在于，被告医院是否“伪造、篡改、藏匿病历”。有的病历由上级医师看过后，批改处数太多，影响病历美观，只要在规定病历完成的时间内可以重新誊写。医务人员修改时电子病历系统应进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记准确的修改时间和修改人信息。但电子病历的实施遭到人们的质疑，一旦出现医患纠纷，应当如何防止电子病历遭受不 ......