与纤支镜不同,金属支气管镜检查产生的黏膜刺激及其引起的血流动力学变化不亚于直接喉镜及气管插管所引起的反应,准确地讲是更强,持续时间也更久,因此全身麻醉是最佳选择,小儿尤其如此。因此,过去金属支气管镜检查的麻醉一般采用局部麻醉法,用药则多选择地卡因,1992年以后渐被利多卡因取代,其方法有喉头喷雾+气管滴注法、经鼻麻醉法、雾化吸入法和环甲膜穿刺注入法。目前,对耗时短的金属支气管镜检查,麻醉方法和药物的选择多为单次静脉注射丙泊酚,并辅以芬太尼,继而持续静脉滴注丙泊酚的静脉全身麻醉,呼吸循环维持相对较平稳,术后 ......