[概述]第四节 主动脉瓣狭窄

1 .风湿性心脏病风湿性炎症可以导致瓣膜交界处粘连、融合，瓣叶纤维化和挛缩畸形而出现瓣口狭窄。风湿性主动脉瓣狭窄大多伴有关闭不全和二尖瓣损害。瓣叶交界通常无粘连，瓣叶主动脉面有钙化结节限制瓣叶活动，常伴二尖瓣环钙化。正常成人主动脉瓣口面积＞ 3.0cm2，当瓣口面积减少一半时，收缩期仍无明显跨瓣压差，瓣口面积＜ 1.0cm2时，左心室收缩压明显增高，跨瓣压差显著。主动脉瓣口面积的获取有一定困难，现在临床多采用跨瓣压差等指标综合评估主动脉瓣狭窄程度部分患者可采用TEE测量主动脉瓣口面积。AVA，主动脉瓣口面 ......