在封堵术中,准确判断缺损的大小,选择合适类型及大小的封堵器是封堵成功与否的关键。过大则与心腔不匹配,并可能引起瓣膜反流和房室传导阻滞等较严重的并发症。国外主要根据X线左心室造影及经食管超声心动图测量的缺损大小选择相应型号封堵器。VSD形态各异,大小在心动周期中呈动态变化,RT3D TEE可准确捕获缺损口最大时相并测量最大径、最小径和面积,多参数综合评估缺损大小,与手术医师进行沟通,选择最为恰当的封堵器,弥补二维超声仅在几个切面测量缺损大小的不足(图11-19)。PV,肺动脉瓣。 ......