[病理生理]4 肝细胞损伤的病理生理

最初认为NASH的发生需要两次打击：IR导致肝脏脂肪变性，再有一次额外打击导致NASH的发生。IR可以直接或间接的促进肝脂肪变性、肝细胞损伤、炎症和纤维化的发生。参与NASH中肝细胞损伤的机制如表8-12。这些异常伴随着肝细胞IR促进肝细胞脂肪变性的发生，部分NAFLD患者发生肝脏炎症。肝脏脂肪酸结合蛋白（liver-fatty acid binding protein，FABP）主要表达于肝细胞胞浆中，在饱和脂肪诱导的甘油三酯沉积症中如果肝细胞缺乏FABP可以保护肝脏，使其不发生脂肪变。IFN γ对内质 ......