[鉴别诊断]11.没有快乐的童年——儿童期抑郁症

一位十岁左右的小姑娘连跑带跳地进入诊室，她的母亲跟在后面。儿童期抑郁症是指首次发生在儿童期的抑郁发作。儿童期抑郁症的诊断与成人抑郁症相同，但由于儿童多不能提供自己的抑郁体验，因此诊断较为困难。但是，患者年龄太小（只有8岁），而且患儿进食少是由于“吃不下”而不是由于害怕胖（怕胖是神经性厌食症的特征），所以不符合神经性厌食症的诊断。儿童期抑郁症的治疗也与成人类似，治疗的用药量比成人小。三环类抗抑郁药对儿童和青少年抑郁症患者的疗效不佳，可能与其神经递质系统不成熟、肝代谢快等因素有关。青春期前的儿童最好不用电惊厥 ......