[治疗]二、外科干预的方式——不应一个模式

SAP的外科治疗涉及的内容很多，核心始终围绕如何更为理想地进行病灶处理，清除含有炎症介质的积液和化脓感染灶。传统的方法包括规则胰腺切除、全胰腺切除，坏死组织清除，腹膜后、小网膜囊灌洗引流，蝶型开放引流术、腹膜后引流、有计划的再次剖腹手术等，同时结合胆囊切除并胆总管切开，T型管引流去除病因。手术方式多种多样，不一而足，合理的术式选择不但能反映临床医生对SAP病理生理改变的了解程度，同时也是其临床辨证思维的体现。我们实施的联合治疗还包括早期内镜治疗＋后期胆囊切除、胆道探查，早期CT或B超引导下经皮穿刺置管引流 ......