[发病机制]七、远端后循环颅内供血区域梗死患者血管损伤和卒中机制

脂质玻璃样变或动脉粥样硬化性的单一穿支动脉病变，包括基底动脉、丘脑‐下丘脑动脉、脉络膜后动脉、中脑穿支动脉等，可造成单侧脑干顶端梗死。而对于脑桥梗死来说，深部区域的梗死常与小血管闭塞有关，而内表面的梗死常与近端的PCA、SCA或BA的动脉粥样硬化病变相关（图2‐3‐。总的来说，单纯中脑梗死的患者中约有40%存在颅内大动脉粥样硬化，极少由栓塞导致［ 67 ］。由丘脑膝状体穿支动脉供血的外侧丘脑梗死多由小血管闭塞所致，但MRA发现约30%的患者存在PCA‐P2段狭窄，通常为轻度。该患者椎动脉和超声心动图正常， ......