[治疗]肾病

妊娠期血容量的增加加重了肾脏的负担。肾脏负荷能力与妊娠前糖尿病肾脏损害程度有关。三分之一妊娠前有微蛋白尿的妇女妊娠期将发展为肾性蛋白尿［ 81，82 ］。大量蛋白尿反映晚期肾病，结局较差。三分之二妊娠前尿蛋白排泄率超过300mg／d的妇女妊娠期将发展肾性蛋白尿［ 84，85 ］，四分之三发展为先兆子痫［ 86，87 ］，并且至少三分之一将出现严重视网膜病变［ 84，85 ］。妊娠加重肾损害是否导致产后比妊娠前更加严重的问题目前存在争议。肾移植后成功妊娠的案例已经有报道，包括糖尿病胰腺移植的患者［ 92 ］ ......