[诊断]第五节 诊断及鉴别诊断

ADEM目前尚无广泛采用的诊断标准。综观文献报道的ADEM病例通常具有以下特点：①患者多为表现急性脑膜炎的儿童或婴儿或青年，同时有多发的局灶性神经系统症状和体征，精神症状、行为异常较为突出，可作为纳入标准。患儿发病前多有发热、皮疹等前驱感染史或疫苗接种史可为支持标准.MRI符合ADEM的白质病变,如T2WI和FLAIR像显示大块的多发高信号病灶，也作为支持标准。脑脊液检查可排除中枢神经系统感染性疾病和自身免疫性疾病.病史中若有过神经功能异常发作,或出现孤立的视神经炎或横贯性脊髓炎均为本病的排除标准。约1／ ......